Varicocele

El varicocele és la dilatació de les venes del cordó espermàtic que drenen els testicles, les quals es tornen tortuoses i allargades.

Etiologia

El varicocele idiopàtic es produeix quan les vàlvules, situades entre les venes al llarg del cordó espermàtic, no funcionen correctament. Es tracta del mateix mecanisme que dóna lloc a les venes varicoses a les cames. Això dóna lloc a un reflux sanguini en el plexe pampiniforme que ocasiona un augment de les pressions i, finalment, danys en el teixit testicular. El 98% dels varicoceles idiopàtics ocorren a la banda esquerra, possiblement a causa del trajecte de la vena espermàtica esquerra desembocant a la vena renal.

Quadre Clínic

En la majoria dels casos el varicocele és asimptomàtic. Quan ocorren, els símptomes tendeixen a ocórrer al final del un dia inusualment calorós, posterior a exercici prolongat, al final del coit, o després d’un temps prolongat en posició vertical.

Els símptomes d’un varicocele poden incloure:

  • Dolor o sensació d’arrossegament al escrot.
  • Puntades, sensació de pessigolleig.
  • Sensació de pesadesa al testicle.
  • Infertilitat.
  • Atròfia o contracció testicular.
  • Presència d’una vena dilatada que es detecta directament o amb la palpació.
  • La intensitat del dolor, que sol ser intermitent, s’acompanya d’una irradiació principalment a l’interior de la cuixa i és un dolor que respon bé als analgèsics habituals.

Diagnòstic

Quan el varicocele no s’evidencia mitjançant l’exploració física poden resultar fiables els ultrasons o ecografies perquè detecten la dilatació dels vasos del plexe pampiniforme a més de 3 mm. L’ecografia Doppler és una tècnica que mesura la velocitat a la qual la sang flueix pels vasos.

Tractament

El tractament quirúrgic del varicocele es denomina Varicocelectomia. Les 3 possibles vies d’abordatge són la inguinal, la retroperitoneal i la infrainguinal / subinguinal. Després de realitzar la incisió es busquen les venes espermàtiques dilatades i es lliguen amb seda. Es tracta d’una intervenció molt senzilla realitzada en poc més de mitja hora i amb anestèsia epidural. Al tractar-se d’una intervenció ambulatòria, el pacient pot marxar a casa al cap d’un parell d’hores o quan desapareguin els efectes d’aquesta anestèsia. Durant les primeres 24 hores posteriors a la cirurgia es mantenen bosses de gel per reduir la inflamació. També es recomana l’ús d’un suspensori, ja que evita les molèsties d’aquest patiment, com el dolor. Les possibles complicacions d’aquest procediment inclouen un hematoma, infecció, dany als teixits i estructures escrotals o lesió de l’artèria que subministra la sang al testicle.

FONT: patients.uroweb.org / Wikipedia

En continuar utilitzant el nostre lloc web, vostè accepta l'ús de galetes. Més informació

Us de cookies

Aquest lloc web utilitza cookies per a que vostè tingui la millor experiència d’usuari. Si segueix navegant està prestant el seu consentiment per a l’acceptació de les referides cookies i l’acceptació de la nostra POLITICA DE GALETES, cliqui a l’enllaç per a més informació. A més, pot consultar el nostre AVÍS LEGAL i la nostra pàgina de POLITICA DE PRIVACITAT.

Tancar